Über die Ursachen von Stillem Reflux wird viel diskutiert. Das Zwerchfell, der Vagusnerv, der Nervus phrenicus und der Psoasmuskel sowie der Quadratusmuskel spielen eine wichtige Rolle dabei.
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Das Post-Nasal-Drip-Syndrom ist oft bei Betroffenen von Stillem Reflux anzutreffen. Doch es kann ,neben dem Stillen Reflux, auch noch andere Ursachen haben. Trifft nun eine dieser Ursachen mit dem Auftreten von Stillem Reflux zusammen, so wird dieser meist therapieresistent. Ursachenforschung ist hier das Gebot der Stunde.