Burning-Mouth-Syndrom und Stiller Reflux

Was genau ist das Burning-Mouth-Syndrom

Umgangssprachlich wird es Mund- und Zungenbrennen genannt. Weitere Synonyme sind: Glossodynie, Glossopyrosis, Glossalgie, orofaziales Schmerzsyndrom oder Stomatopyrosis. Es handelt sich also dabei um Missempfindungen an der Zunge, der Mundschleimhaut und den Lippen. Manchmal kommt auch ein Jucken oder Kribbeln zum Brennen hinzu.
Um seinen Namen tragen zu dürfen, darf das Burning-Mouth-Syndrom keinerlei sichtbare Veränderungen an den Schleimhäuten verursachen. Außerdem muss es täglich auftreten und bereits 4 bis  6 Monate bestehen.
In medizinischen Fachbüchern findet man den lapidaren Satz:>>Die meisten Patienten mit BMS haben zudem auch psychologische oder psychiatrische Krankheitsbilder.<< Somit sind dann die Begleiterkrankungen abgehakt. Und wer kommt schon auf ein Symptom des Stillen Refluxes, wenn der Patient nur eben dieses Mundbrennen hat.

Symptome beim Burning-Mouth-Syndrom

Bei diesem Syndrom treten häufig folgende Symptome auf:

•  dauerhaftes Brennen der Mundschleimhaut sowie Empfindungsstörungen
•  Brennen der Zunge, Juckreiz, Kribbeln oder Stiche
•  Wangenschleimhaut brennt
• Mundtrockenheit 
• Mundgeruch
• Störungen des Geschmacksempfindens (metallischer oder bitterer Geschmack)

Ursachen des Burning-Mouth-Syndroms

Das Burning-Mouth-Syndrom kann viele Ursachen haben. Stiller Reflux und klassischer Reflux sind nur 2 davon. Doch es gibt ein paar Kausalketten die darauf hindeuten, dass Reflux in beiden Varianten weit öfter an der Entstehung eines Burning-Mouth-Syndroms beteiligt ist, als bisher angenommen. Das Burning-Mouth-Syndrom stellt eine sogenannte Ausschlussdiagnose dar. Was heißt das? Das heißt, dass der Arzt zunächst alle anderen Erkrankungen ausschließen muss, die die selben Symptome auslösen, ehe er diese Diagnose stellen kann. Und die Liste solcher Erkrankungen ist lang. Doch es gibt ein paar interessante Überschneidungen. Und die liegen im Bereich Magensäuremangel.

Magensäuremangel verursacht Stillen Reflux und der verursacht das Burning-Mouth-Syndrom?

andere Ursachen des Burning-Mouth-Syndroms

• Im Bereich der blutbildenden Organe und des Immunsystems finden sich:
• das Plummer-Vinson-Syndrom (Schleimhautaustrocknung von Mund bis Magen)
• Blutarmut durch Eisenmangel
• Abwehrschwäche mit Entstehung eines Pilzbefalls von Mund bis Speiseröhre möglich

Auch ein Diabetes mellitus kann einen Pilzbefall nach sich ziehen, der dann wieder Brennen im Mund-Rachenraum auslöst.

Erbkrankheiten wie Morbus Osler-Weber-Rendu, wobei sich erweiterte Blutgefäße in Nase, Mund, Gesicht und den Schleimhäuten der Speiseröhre und des Magens bilden. Diese Gefäßerweiterungen (Teleangiektasien) sind sehr empfindlich und können zu Blutungen führen.

Die Hauterkrankung Lichen ruber planus auch Knötchenflechte genannt, kann nicht nur die Haut sondern auch die Schleimhäute befallen und dort bereits vor Auftreten sichtbarer Symptome ein Brennen erzeugen.

Auch die Erkrankung an HIV verursacht oft ein Mundbrennen im Frühstadium.

Das sogenannte Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung aus dem Bereich der Kollagenosen kann ebenfalls zum Burning-Mouth-Syndrom führen.

Ursachen des Burning-Mouth-Syndroms im Bereich von Mund, Speiseröhre, Magen und Darm

Hier sind zu nennen:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Stiller Reflux (LPR)
• Entzündungen von Zahnfleisch und Mundhöhle in verschiedenen Formen
• Aphten, also schmerzhafte Schleimhautveränderungen, die kleine Wunden bilden im Bereich von Zahnfleisch, Mundhöhle und Zunge können ebenfalls zu Mundbrennen führen.
  
  

psychische Ursachen des Burning-Mouth-Syndroms

Ernstzunehmende Erkrankungen wie eine Angststörung, Magersucht (Anorexia nervosa), Ess-Brech-Sucht (Bulimia nervosa) oder eine Depression können ebenfalls zu Mundtrockenheit führen, aus der dann nicht selten das Burning Mouth-Syndrom wird.

Allerdings kann auch die Behandlung von Depressionen mit bestimmten Medikamenten (trizyklische Antidepressiva oder selektive Serotonin und/oder Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) extreme Mundtrockenheit und das Burning-Mouth-Syndrom auslösen. Interessant ist hier, dass die genannten Psychopharmaka ebenfalls Reflux und Stillen Reflux auslösen können, weil sie die Funktion des unteren Speiseröhrenschließmuskels beeinträchtigen.

Burning-Mouth-Syndrom und Unverträglichkeiten/Allergien

Auch die Verwendung von Mundspülungen, schlecht sitzende Zahnprothesen, Kunststoffe, elektrogalvanische Spannungsdifferenzen von Zahnfüllungen, Amalgamfüllungen, unverträgliches Prothesenmaterial oder Zungenpiercings können Mundbrennen durch Unverträglichkeiten hervorrufen.

Doch besonders Allergien oder Pseudoallergien gegen die Bestandteile verarbeiteter Lebensmittel wie zum Beispiel Konservierungsstoffe ( z.B. Benzoesäure, Ascorbinsäure) Lebensmittelfarben, Stabilisatoren können das Burning-Mouth-Syndrom auslösen. Das Motto hier lautet: Ernährung möglichst weitgehend aus unverarbeiteten Lebensmitteln kann sehr helfen.

Medikamente, die das Burning-Mouth-Syndrom auslösen können

Die Liste der Medikamente, die zu Mundtrockenheit und dadurch zum Burning-Mouth-Syndrom führen können ist sehr lang und würde den Rahmen dieses Artikels hier sprengen. Sie reicht von bestimmten Blutdrucksenkern (ACE-Hemmer, Alpha 1 und 2 Antagonisten) über Antidepressiva, Antiparkinson-Mittel, Antipsychotika, krampflösende Mittel, Betablocker, bronchienerweiternde Mittel, Entwässerungsmittel, Krampflösende Mittel, Mittel gegen Epilepsie bis hin zu Zytostatika aus der Tumorbekämpfung.

Betroffenen des Burning-Mouth-Syndroms mit Stillem Reflux oder klassischem Reflux sei gesagt, dass auch Antihistaminika, die manchmal zur Symptombekämpfung in der Nacht verschrieben werden, Mundtrockenheit hervorrufen können und auf Dauer, zu dadurch ausgelöstem Mundbrennen.
Näheres zur Behandlung von Stillem Reflux erfahrt ihr in unserem neuen Artikel.

Wie wird das Burning-Mouth-Syndrom behandelt?

Um das Burning-Mouth-Syndrom ursächlich zu behandeln, müssen die Ursachen bekannt sein. Das ist, wie viele Betroffene wissen, sehr schwer herauszubekommen. Dennoch gibt es, wenn die Ursache ein Magensäuremangel und/oder Stiller Reflux ist, die Möglichkeit über die Ernährung zu helfen. Schon der Verzicht auf Tabak und ein sehr begrenzter Alkoholkonsum können Besserung bringen. Auch die Überprüfung aller Medikamente, die dauerhaft eingenommen werden, kann helfen. Generell ist hier eine Ernährungsberatung sinnvoll und empfehlenswert.

Ernährungsempfehlungen bei Burning-Mouth-Syndrom durch Stillen Reflux und Magensäuremangel

• Meiden von scharfen Gewürzen wie Curry, Pfeffer, Paprika und zu viel Salz
• keine sauren Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, Kiwi, saure Äpfel, Essig, Sauerkraut, sauer Eingelegtes, keine sauren Säfte (genau wie bei Stillem Reflux)
• Lebensmittel nicht zu heiß verzehren
• Zu den Mahlzeiten trinken: stilles Mineralwasser, Leinsamenaufguss
• keine Kohlensäure in Getränken
• gründliches Zähneputzen nach den Mahlzeiten, Zahnpasta gut ausspülen

entzündungshemmende Mundspülung selbst gemacht

Zwischen den Mahlzeiten sollte der Mund häufiger mit einer Lösung gespült werden, die entzündungshemmend wirkt.

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100ml physiologische Lösung

300 mg Natriumbicarbonat (NaHCO3)

A-Mulsin®forte: 10 Tropfen