Stiller Reflux? Ein neues Krankheitsbild?

Bitte weist ausdrücklich darauf hin, das sich die Symptome besonders nachts oder in den Morgenstunden zeigen!

Der Arzt kann durch verschiedene Untersuchungen feststellen, ob es sich bei euch um Stillen Reflux handelt oder ob andere Ursachen dahinter stecken.
Doch er muss zunächst auf die richtige Fährte geleitet werden.

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Diagnose bei Stillem Reflux

Die Diagnose von Stillem Reflux ist schwierig.
Die meisten Patienten gehen mit Beschwerden zum Arzt, die oberflächlich betrachtet nichts mit aufsteigender Magensäure zu tun haben.

Oft sind es wiederkehrende Atemwegsinfekte und Husten, die zum Arzt führen.
Hier ist das Arzt-Patientengespräch von ausschlaggebender Bedeutung!
Doch es kommt in unserer schnelllebigen Zeit oft zu kurz.

Der Arzt sollte die mögliche Diagnose „Stiller Reflux“ unbedingt im Hinterkopf haben. Gerade das Erfragen von Problemen mit Sodbrennen in der Vergangenheit, einer familiären Häufung von Reflux oder der Einnahme von Medikamenten, die Reflux verursachen können, liefern entscheidende Hinweise.

Diagnosesicherung

In vielen Fällen wird Stiller Reflux nicht erkannt.
Selbst Betroffene die auch weitere Beschwerden wie Sodbrennen und andere Verdauungsstörungen haben, verbringen oft Jahre mit ihren Problemen, bis ein Arzt auf die richtige Spur gelangt.
Stiller Reflux ist bei einer normalen Magenspiegelung quasi fast nicht festzustellen.

Um Stillen Reflux eindeutig nachzuweisen, wird in den meisten Fällen eine pH-Metrie durchgeführt.
Dabei schiebt der Arzt eine Sonde durch die Nase in den Rachen und auch in die Speiseröhre.
Dort verbleibt die Sonde meist 24 Stunden oder auch länger und misst den PH-Wert.

Doch auch hier lauert der Teufel im detail. Wird nicht eine spezielle Sondentechnik benutzt, die auch Messpunkte im Rachen aufweist, so wird der Stille Reflux oft nicht erkannt. Sinken dann die Werte länger und öfter unter den Wert von 4, gilt der Stille Reflux als erwiesen.
Näheres dazu findet ihr hier: Behandlung von Stillem Reflux

 Untersuchung beim Hals-Nasen-Ohren-Arzt

Untersuchung beim HNO-Arzt

Meist erfolgt dann die Überweisung zum Hals-Nasen-Ohren-Arzt, der eine Kehlkopfspiegelung durchführt, die Schäden durch den Laryngopharyngealen Reflux, wie er ihn nennt, nachweisen kann. Es ist in Ausnahmefällen aber auch möglich, das Untersuchungen der Nasennebenhöhlen und der Lunge erforderlich werden, um das ganze Ausmaß der Schäden zu dokumentieren. Tritt nun auch ein Post-Nasal-Drip-Syndrom auf, so verstärken sich Stiller Reflux und dieses Syndrom gegenseitig. Auch ein sogenanntes Burning-Mouth-Syndrom kann ein Hinweis auf Stillen Reflux sein.

Behandlung von Stillem Reflux

Der Stille Reflux wird bisher,  genau wie der ‚gewöhnliche Reflux‘ mit PPI’s behandelt.
Das sind hochwirksame Medikamente, es handelt sich um Protonenpumpeninhibitoren oder auch Säureblocker. Sie verhindern, das die Belegzellen im Magen Säure produzieren.

Damit wird bei der Refluxkrankheit, dem Übertreten von Mageninhalt in die Speiseröhre, verhindert, das die Schleimhaut der Speiseröhre durch die Säure geschädigt wird.
In unserem neuen Artikel: Behandlung von Stillem Reflux berichten wir ausführlich über die Behandlungsmöglichkeiten von Stillem Reflux.

PPI gegen Pepsine?

Gegen Pepsin sind PPI’s machtlos. Sie können nur verhindern, das sich Säure bildet. Ja, natürlich bildet sich weniger Pepsin aus Pepsinogen weil weniger Säure da ist, um es zu aktivieren. Es werden oft recht hohe Dosen von Säureblockern gebraucht, um die Produktion von Pepsin auszubremsen und auch das funktioniert nicht in jedem Fall.

Aber leider reicht das meist nicht aus, um das Pepsin gänzlich unschädlich zu machen. Im übrigen käme so auch fast unsere gesamte Verdauung im Magen zum Erliegen.

Pepsine in den Schleimhäuten

So kommt es bei Stillem Reflux dazu, dass die Pepsine erheblichen Schaden anrichten, wenn sie sich in den Schleimhäuten festsetzen. Dort werden sie immer wieder aktiviert, wenn saure Nahrung oder Getränke die Speiseröhre passieren.
Was geschieht aber nun, wenn Pepsine unsere Schleimhäute ‚verdauen‘?

Es entstehen Entzündungen im Gewebe. Das erklärt die Symptome außerhalb des Verdauungstraktes.
Leider gibt es kein wirklich wirksames Mittel gegen die Wirkung der Pepsine.
Einziger Lichtblick: >>Ernährungsumstellung!<<